Pflegefall während der Dienstzeit: Wer zahlt bei Soldaten?

Pflegebedürftigkeit ist etwas anderes als eine normale Erkrankung

Eine Verletzung, Operation oder vorübergehende Dienstunfähigkeit macht dich nicht automatisch pflegebedürftig im Sinne des SGB XI. Für Leistungen der Pflegeversicherung muss Pflegebedürftigkeit nach den gesetzlichen Kriterien festgestellt und einem Pflegegrad zugeordnet werden.

Warum die Pflegeversicherung bei Heilfürsorge grundsätzlich nur die Hälfte leistet

§ 28 Abs. 2 SGB XI bestimmt: Personen, die bei Krankheit und Pflege Anspruch auf Beihilfe oder Heilfürsorge haben, erhalten die jeweils zustehenden Leistungen der Pflegeversicherung grundsätzlich zur Hälfte. Das gilt auch für den Wert von Sachleistungen.

Diese Regel erklärt gleichzeitig, warum bei der sozialen Pflegeversicherung für aktive Heilfürsorgeberechtigte der Grundbeitrag reduziert ist. Die andere Hälfte wird nicht einfach ignoriert, sondern ist mit dem Heilfürsorgesystem abgestimmt.

Die Bundeswehr übernimmt die ergänzende Hälfte

§ 28 Abs. 1 der Bundeswehr-Heilfürsorgeverordnung (BwHFV) regelt für pflegebedürftige Soldatinnen und Soldaten die ergänzende Versorgung: Die Bundeswehr übernimmt 50 Prozent der Kosten für notwendige häusliche, teilstationäre oder vollstationäre Pflege in Anwendung der gesetzlichen Pflege-Systematik.

Vereinfacht sieht das System deshalb so aus:

Baustein	Grundprinzip im aktiven Dienst
Pflegepflichtversicherung	Leistet bei Heilfürsorge grundsätzlich den gesetzlich vorgesehenen hälftigen Anteil.
Bundeswehr / Heilfürsorge	Ergänzt bei Pflegebedürftigkeit nach der BwHFV grundsätzlich um den zweiten 50-%-Anteil der notwendigen Pflege.

Welche konkrete Leistung in Euro entsteht, hängt trotzdem vom Pflegegrad, der Versorgungsform und den jeweiligen gesetzlichen Höchstbeträgen beziehungsweise Kosten ab.

Was passiert bei einer Wehrdienstbeschädigung?

Ist die Pflegebedürftigkeit Folge einer gesundheitlichen Schädigung, die als Wehrdienstbeschädigung oder vergleichbare entschädigungsrechtlich erfasste Schädigung einzuordnen ist, enthält § 28 Abs. 2 BwHFV eine besondere Regelung. Dann kann die Kostenerstattung für notwendige Pflege durch die Bundeswehr nach den dort genannten Entschädigungsregeln erfolgen, soweit dies günstiger ist.

In solchen Fällen sollte neben dem normalen Pflegeantrag deshalb immer geprüft werden, ob zusätzlich ein Anspruch aus dem Soldatenentschädigungsrecht besteht.

Wie läuft ein Pflegefall praktisch an?

1. Pflegebedürftigkeit melden: an die zuständige soziale Pflegekasse oder private Pflege-Pflichtversicherung.
2. Begutachtung / Pflegegrad: Feststellung nach den für SPV und PPV verbindlichen Pflegekriterien.
3. Bundeswehr einbinden: ergänzende Ansprüche aus der Heilfürsorge beziehungsweise BwHFV mit der zuständigen Stelle klären.
4. Versorgungsform festlegen: häusliche Pflege, Sachleistung, Tages-/Nachtpflege oder stationäre Pflege.
5. Zusatzansprüche prüfen: insbesondere bei dienstbedingter Schädigung oder vorhandener privater Pflegezusatzversicherung.

Was ist mit einer privaten Pflegezusatzversicherung?

Die BwHFV unterscheidet zwischen Pflichtleistungen und zusätzlichem privaten Schutz. Leistungen aus einer privaten Pflegegeld- oder Pflegetagegeldversicherung werden nach § 28 Abs. 3 BwHFV nicht auf die utV-Leistungen angerechnet. Bei anderen zusätzlichen privaten Pflegeleistungen kann eine Anrechnung erfolgen, wenn Pflicht- und Zusatzleistungen zusammen die tatsächlichen Pflegekosten übersteigen.

Das bedeutet nicht, dass jeder Soldat einen Pflegezusatz braucht. Es zeigt aber, dass Pflichtschutz und freiwillige Eigenvorsorge rechtlich getrennt sind.

Kurz zusammengefasst

Im Pflegefall greifen bei aktiven Soldaten Pflegepflichtversicherung und Bundeswehr ineinander. Die hälftige Leistung der Pflegeversicherung ist kein zufälliger Leistungsschnitt, sondern Teil eines 50/50-Systems mit der Heilfürsorge. Bei dienstbedingten Schäden können zusätzliche Entschädigungsregeln relevant werden.

Stand: 07.09.2026. Im konkreten Pflegefall sollten Pflegekasse/Versicherer und die zuständige Bundeswehrstelle frühzeitig gemeinsam eingebunden werden.